Antidepresivos vinculados con autismo

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Antidepresivos vinculados con autismo

Diversos estudios han vinculado medicamentos que ya  han sido probados y que no ser un riesgo para la salud humana, sin embargo cuando nos encontramos con procesos delicados que implican un desarrollo biológico como un embarazo o la infancia estos medicamentos reacciona de forma distinta por diversos motivos que deben ser analizados para comprender los posibles riesgos o beneficios de medicamentos y tratamientos.





En esta ocasión los medicamentos analizados fueron  los anti-depresivos prenatales y se encontró que pueden estar ligados al autismo en los niños sin embargo con un efecto limitado.

Estudio se llevó a cabo con un cohorte de niños nacidos entre 2001 y 2011 en Estocolmo, Suecia, y según los datos las madres que estaban embarazadas y consumieron antidepresivos durante esta etapa tenía un 45% más probabilidades  de que su progenie sea diagnosticada con autismo, Sin embargo, el análisis del equipo mostró que sólo el 2 por ciento de los casos de autismo se evitaría si el uso de antidepresivos fue completamente cortado en mujeres embarazadas.

“En general, el aumento del riesgo fue bastante pequeño”, dijo Lee. “De los niños expuestos a los antidepresivos durante el embarazo, el 4,1 por ciento tenía un diagnóstico de autismo En comparación, los hijos de madres con antecedentes de trastorno psiquiátrico que no usaron antidepresivos durante el embarazo tenían una prevalencia del 2,9 por ciento de autismo”.

El estudio fue publicado en The BMJ (anteriormente The British Medical Journal). Se centró en el uso de antidepresivos prenatales porque estos medicamentos pueden cruzar a través de la placenta en donde el feto se desarrolla.
Como siempre sucede en la investigación científica es necesario que se analicen y se tomen en cuenta todos los factores que pueden afectar un resultado, por este motivo los investigadores a cargo estudiaron los posibles efectos de los antidepresivos en el padre así como revisar el historial de los hermanos y familiares cercanos como tal, este estudio trató de utilizar varios métodos para descartar cualquier “confusión”.

Ninguno de estos parecía afectar significativamente el principal hallazgo vinculando los diagnósticos con el uso de antidepresivos.

“El efecto general se mantuvo”, dijo Rai. “Estábamos buscando específicamente la consistencia en los diversos análisis que hicimos y los resultados parecían estar de acuerdo”.




“Hicimos varios análisis que parecían apoyar la validez de los hallazgos”, añadió Lee. “Por ejemplo, debido a que el historial paterno de un trastorno psiquiátrico está asociado con un aumento del riesgo de autismo, examinamos si el uso de antidepresivos por el padre estaba asociado con autismo. Debido a que no había mayor riesgo con el uso de antidepresivos por parte de los padres, Aumento con el uso de las madres no era enteramente debido al trastorno psiquiátrico subyacente (depresión)”.

El equipo encontró que el uso de antidepresivos prenatales parecía estar vinculado únicamente a los diagnósticos de autismo en niños que no tenían también discapacidades intelectuales. Esta forma de autismo tiene una mayor posibilidad de ser por herencia genética, según estudios anteriores. Los rasgos genéticos no fueron examinados exclusivamente para el estudio, aunque mirar a los hermanos ayudó a mitigar ese factor potencial. Para examinarlo mejor en futuros estudios, el equipo del estudio sugirió buscar grupos más amplios de hermanos.

Y aunque hubo un notable aumento en los diagnósticos de autismo en niños cuyas madres usaron los antidepresivos, el equipo del estudio enfatizó que más del 95 por ciento de esas mujeres tenían hijos que no fueron diagnosticados con autismo.

“Nuestro consejo para las mujeres embarazadas y los médicos es muy claro, no deben basar las decisiones sobre el uso de antidepresivos durante el embarazo en cualquier estudio, sobre todo cuando la evidencia de la investigación es contradictoria, como en este caso en que diferentes estudios han llegado a conclusiones diferentes” Dijo Rai. “Podría haber graves riesgos de detener el uso de antidepresivos durante el embarazo, tanto para la madre y el feto Así que los beneficios de estos medicamentos para las madres que los necesitan no deben olvidarse”.

El mejor curso de acción es consultar a un médico sobre el uso de medicamentos durante el embarazo.

“Equilibrar los beneficios y los riesgos de tomar medicamentos durante el embarazo es una decisión compleja ya menudo difícil”, explicó. “Nuestro consejo sería que las mujeres debatan sus preocupaciones con sus médicos clínicos que serán capaces de ayudarles a sopesar los pros y los contras”.

Como paso siguiente, estudios más amplios ayudarán a desarrollar un consenso sobre el papel que desempeñan tanto los antidepresivos como la depresión en el riesgo de autismo.

“Esto puede ser ayudado por más estudios que podrían ayudar a explicar la confusión y más estudios centrados en el grupo de autismo sin discapacidad intelectual, que parece ser la categoría clave para la que se observa el aumento del riesgo”, dijo Rai.

Fuentes:

http://drexel.edu/now/archive/2017/July/Antidepressant-Use-in-Pregnancy-Linked-to-Small-Increase-in-Autism/

 

https://doi.org/10.1136/bmj.j2811

Estudio original: Antidepressants during pregnancy and autism in offspring: population based cohort study

BMJ 2017; 358 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.j2811 (Published 19 July 2017) Cite this as: BMJ 2017;358:j2811

Científicos involucrados:

El trastorno del espectro autista (TEA) es una condición neurológica y de desarrollo que comienza en la niñez y dura toda la vida. Afecta cómo una persona se comporta, interactúa con otros, se comunica y aprende. Este trastorno incluye lo que se conocía como síndrome de Asperger y el trastorno generalizado del desarrollo no especificado.

Se lo llama “trastorno de espectro” porque diferentes personas con TEA pueden tener una gran variedad de síntomas distintos. Estas pueden tener problemas para hablar con usted y es posible que no lo miren a los ojos cuando usted les habla. Además, pueden tener intereses limitados y comportamientos repetitivos. Es posible que pasen mucho tiempo ordenando cosas o repitiendo una frase una y otra vez. Parecieran estar en su “propio mundo”.

Durante los chequeos regulares, el doctor debería examinar el desarrollo de su niño. Si existen signos de TEA, su niño tendrá una evaluación completa y exhaustiva. Esta puede incluir un equipo de especialistas que realizarán varios exámenes y evaluaciones para llegar a un diagnóstico.

No se conocen las causas del trastorno del espectro autista. Las investigaciones sugieren que tanto los genes como los factores ambientales juegan un rol importante.

Actualmente, no existe un tratamiento estándar para el TEA. Hay muchas maneras de maximizar la capacidad del niño para crecer y aprender nuevas habilidades. Cuanto antes se comience, mayores son las probabilidades de tener más efectos positivos en los síntomas y las aptitudes. Los tratamientos incluyen terapias de comportamiento y de comunicación, desarrollo de habilidades y/o medicamentos para controlar los síntomas.

más en Biblioteca Nacional de Medicina de los EE. UU.




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